Самооценки пожилых людей

Особенности артериального давления у людей в 90 лет: как лечить

Артериальная гипертензия в пожилом возрасте бывает первичной, или симптоматичной, и вторичной — диагностированным заболеванием. Причиной являются накопившиеся болезни, среди которых изменения в сосудах, преимущественно склеротические. Артериальная гипертензия у пожилых иногда вызывается ситуативными причинами: физическими перегрузками, нервными переживаниями, а также по причине самой гипертонии.

Артериальная гипертензия требует постоянного врачебного наблюдения, соблюдения комплекса мер для поддержания устойчивости артериального давления (АД) на оптимальном уровне. Разберемся, почему происходит повышение или понижение артериального давления в 90 лет, чем опасны скачки артериального давления, особенно в преклонном возрасте, в чем отличия гипертонии у пожилых людей от такого же заболевания у более молодой возрастной группы пациентов.

С возрастом органы человека изнашиваются, ухудшается их работоспособность, и организм включает защитную реакцию для улучшения кровоснабжения. Но для того чтобы сердце проталкивало по сосудам кровь с большей интенсивностью, ему нужно работать с удвоенной силой, повышая давление. Учитывая, что сосуды также с возрастом видоизменяются, накапливают холестериновые отложения, циркуляция крови по ним затрудняется, сердечная мышца работает буквально на износ. Если не предпринимать никаких мер для облегчения работы сердца и сосудов, в кровяном русле образуется тромб и закупоривает его. Как следствие, кровоток не циркулирует, летальный исход неизбежен. Заболевание гипертонией у пожилых людей коварно тем, что часто протекает бессимптомно, человек не придает значения появившейся слабости, списывая все на возраст. Но такое бессимптомное течение болезни приводит к инфарктам и инсультам, гипертоническому кризу, ухудшению качества жизни. Вот почему пожилым людям нужно внимательно относиться к своему здоровью, своевременно обращаться к специалистам и не заниматься самолечением.

Нормы артериального давления у пожилых

Для взрослых людей до 40-50 лет показатели АД варьируются от 120/80 до 150-160/80-90 мм рт. ст. и являются допустимыми. Если до 50 лет у человека давление приближалось к верхнему показателю нормы, то после 65 лет существует 90% вероятности того, что артериальное давление у него будет «скакать», постепенно перерастая в гипертоническую болезнь.

Характерно, что в 65-75 лет при повышении верхнего (систолического) АД одновременно повышается и нижнее (диастолическое). После 75 лет возможен и такой вариант: верхнее давление растет, а нижнее — не поднимается или даже снижается. У 90-летних стариков нормой становится давление крови 160/95 мм рт. ст., но эти цифры индивидуальны. Разница между нижним и верхним АД называется пульсовым давлением. До 60 лет эта разница не должна превышать 40 единиц. Если показатель больше 40, речь чаще всего идет об ортостатической гипотензии, когда при резком изменении положения тела, например, из горизонтального в вертикальное, давление резко снижается. Объясняется это тем, что с возрастом теряется гибкость аорты — главной артерии, она становится жесткой и хрупкой, при вставании с постели утром или после дневного отдыха кровь от головного мозга направляется резко вниз, в результате давление падает. Среди возможных причин потери эластичности аорты — атеросклероз.

Другие особенности возрастной артериальной гипертензии:

  • постпрандиальная гипотония – снижение АД после еды;
  • нестабильность, неконтролируемость АД: скачки вверх-вниз;
  • синдром «белого халата», когда в больничных условиях у пациента давление выше, чем в домашней спокойной обстановке.
  • По причине неустойчивости АД у пожилых пациентов для наиболее точной диагностики, рекомендуется измерять давление в положениях сидя и лежа, на обеих руках, в спокойном состоянии. В сидячем положении рука с манжетой на предплечье располагается на уровне сердца, обе ступни ног стоят ровно на полу, спина непринужденно опирается на спинку стула. Температура воздуха должна быть комфортной. Как минимум за час до измерений нельзя пить кофе, крепкий чай, алкоголь, курить, выполнять физические упражнения. Перед измерением нельзя волноваться, суетиться. Для более точного диагноза берутся показатели на той руке, где давление было выше.

    Нормой артериального давления у пожилых иногда называются показатели систолического давления до 200 мм рт. ст. У каждого организма существует свой «стандарт», зависящий от различных факторов:

  • наследственности;
  • физической активности;
  • массы тела;
  • изменения вязкости, состава и объема крови;
  • недостаточного потребления воды, обезвоживания организма;
  • гормонального сбоя;
  • привычек питания: употребления соленой, жирной, калорийной пищи. Это способствует повышению АД;
  • вредных привычек: курения, употребления алкоголя, крепких чая, кофе;
  • несоблюдения режима труда и отдыха;
  • метеозависимости, климатических условий;
  • сахарного диабета;
  • расовой принадлежности, например, афроамериканцы страдают артериальной гипертензией чаще других.
  • Артериальное давление – барометр, позволяющий судить о состоянии здоровья пожилого человека. Перепады АД крайне опасны, ведь сосуды в этом возрасте более хрупкие, чем в молодости. Вот почему при повышении давления у пожилых людей нельзя сразу резко его сбивать. Снижать его необходимо до комфортного самочувствия больного.

    Внезапное резкое повышение АД называется гипертоническим кризом. Это состояние угрожает жизни, особенно в престарелом возрасте. Причем, повышается у пожилых людей чаще нижнее, или диастолическое, давление, что иногда дает надежду, что это не является гипертоническим кризом. Но даже показатели 160/90 мм рт. ст. для преклонного возраста являются опасными.

    К признакам гипертонического криза относятся следующие симптомы:

  • затруднение дыхания;
  • сильное и учащенное сердцебиение;
  • чрезмерная слабость, переходящая в обморочное состояние;
  • паника;
  • приступы тошноты, рвота;
  • сильное внезапное головокружение, когда буквально все «плывет» перед глазами;
  • темнота в глазах;
  • отек лица;
  • озноб или потливость;
  • невозможность самообслуживания.
  • При этом надо учесть, что перечисленные признаки характерны, в общем, для всех возрастов. У пожилых людей признаки гипертонического криза могут быть размыты, не выражаться так резко и протекать длительное время. Но итог будет одинаков: острый криз с опасностью перерастания в ишемию сердца, инсульт, летальный исход. Частота рецидивов с возрастом повышается, хотя острого начала при этом может и не быть.

    В чем различия давления у женщин и мужчин

    У мужчин гипертония развивается чаще, чем у женщин. Мужчины реже обращаются к врачам, не любят жаловаться, не придают значения, по их мнению, «мелочам». В отличие от женщин они стараются быть мужественными, подавляют в себе эмоции и переживания. К тому же, чтобы содержать семью, мужчины больше работают, а стресс снимают курением и алкоголем. У мужчин старше 40 лет норма артериального давления в среднем составляет 129/81, у женщин – 127/80 мм рт. ст.

    Но к 50 годам динамика меняется в сторону увеличения гипертонии у женщин, а после 65 лет среди гипертоников женщины становятся лидерами. Объясняется это угасанием детородной функции, снижением вырабатывания женских гормонов эстрогенов, последствиями родов и беременностей.

    К 90-летнему рубежу давление выравнивается, организм адаптируется к новым условиям, АД становится даже ниже, чем в 65 лет. Но разница между полами остается: с перевесом у женской части населения.

    Гипотония у пожилых людей

    Наряду с гипертонией в пожилом возрасте встречается и гипотония. Она тоже опасна, но если уж «выбирать» лучшее из зол, то эта патология более предпочтительна, так как не приносит столь разрушительных последствий, как гипертония. Признаки гипотонии во многом схожи с гипертонией, это:

  • головные боли;
  • слабость, низкая работоспособность;
  • учащенный пульс;
  • боли в сердце;
  • холодные конечности;
  • плохой сон;
  • повышенная потливость;
  • нарушение пищеварения;
  • ухудшение мозговой активности: памяти, внимания, рассеянность.
  • Пожилой гипотоник ощущает постоянную апатию, безразличие ко всему, подвержен депрессиям, плохому настроению. Он не может полноценно наслаждаться жизнью. Причины такого состояния также схожи с артериальной гипертензией, но сюда добавляются:

  • анемия;
  • хронические болезни органов;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • внутреннее кровотечение, потеря крови.
  • Общими причинами для гипертонии и гипотонии являются также последствия приема медпрепаратов, неправильное питание, травмы головного мозга, переутомление, недосыпание, гормональные нарушения. Результатом длительной гипотонии часто становятся гипоксия головного мозга, ишемический инсульт.

    Лучший способ борьбы с высоким давлением – определение провоцирующих вышеперечисленных факторов и лечение. Если после 65 лет артериальное давление повышается умеренно, это не так опасно, как в молодом возрасте. Отклонение давления в пожилом возрасте не всегда является признаком старости, скорее, это, все-таки, болезнь, нуждающаяся в лечении. АД поддается коррекции в любом возрасте. Хорошо, если пожилой пациент ведет дневник, записывает свои показатели регулярно, отмечая при этом свое самочувствие: при каких цифрах давление слабое или удовлетворительное.

    Сюда можно записывать возможные предположения, почему изменилось давление. Например, человек переволновался, поработал физически. Такой анализ помогает врачу лучше сориентироваться, назначить правильное лечение. В комплексе со здоровым образом жизни терапия лекарственными препаратами, средств народной медицины под наблюдением врача дадут положительные результаты.

    Последние разработки медиков позволяют продлить жизнь даже при тяжелых патологиях. Лечение пациентов преклонного возраста должно быть более щадящим, но систематическим и постоянным. При этом только врач может определить совместимость препаратов друг с другом. Ведь пожилые люди, как правило, принимают множество лекарств от разных болезней, очень важно учитывать этот фактор.

    Какие препараты могут быть назначены пожилым людям:

    1. Ингибиторы АПФ: «Каптоприл» (только при кризах), «Эналаприл» (ежедневно).
    2. Блокаторы ангиотензивных рецепторов: «Ирбесатран», «Лозартран», «Валсартан» (назначаются длительно, чтобы не сужались сосуды).
    3. Блокаторы кальциевых каналов: «Нифедипин», «Амлодипин», «Фелодипин» (длительное сосудорасширяющее, стабилизирующее пульс действие).
    4. Альфа-адреноблокаторы: «Доксазозин», «Тонокардин» (расширяют периферические сосуды, длительное применение).
    5. Бета-адреноблокаторы: «Бисопролол», «Вазокордин», «Метопролол» (при наличии нескольких хронических заболеваний, для расширения сосудов).
    6. Диуретики: «Гидрохлортиазид», «Альдактон», «Индапамид» (как мочегонное средство, одновременно выводящее соли и токсины, но вместе с ними и полезный калий), «Фуросемид» (действие мгновенное, пожилым людям назначают в крайних случаях).
    7. Нейротропные: «Рилменидин», «Моксонидин» (для успокоения ЦНС).

    Известно, что гипертонию до конца вылечить невозможно, хотя поддерживать в норме длительное время артериальное давление вполне по силам даже в пожилом возрасте. Примерно каждый второй человек, доживший до преклонных лет, страдает от артериальной гипертензии.

    Ошибочное представление о том, что АД у пожилых людей носит физиологический характер, осложняется нежелательностью его снижения из-за цереброваскулярной недостаточности, часто мешает врачам решительно бороться с этим явлением. Важно понять, что повышение АД лишь отчасти связано со старением, но оно не является закономерным следствием. Стареть организм может и без повышения давления, и, наоборот, повышаться АД может и в молодом организме. О том, какие показатели считать нормой у возрастных пациентов, идут споры в медицинских кругах, окончательная точка еще не поставлена. Знания в этом вопросе систематизируются, анализируются и пополняются новыми научными исследованиями. Выпускаются препараты нового поколения, призванные максимально эффективно корректировать давление у пожилых пациентов.

    1cardiolog.ru

    Самооценки пожилых людей

    Статья содержит результаты психологического исследования особенностей самооценки пожилых людей после выхода на пенсию. Выявлены различия в оценке себя между социально-активными (работающими) и социально-неактивными (неработающими) пенсионерами. В статье доказывается необходимость сохранения и поддержания психического здоровья пенсионеров, путем формирования их самооценки, создания условий для их самореализации и саморазвития.

    Ключевые слова: самооценка, самоотношение, выход на пенсию.

    Выход на пенсию – это один из наиболее важных этапов в жизни человека, который в литературе называют «шоком». С другой стороны, период выхода на пенсию – это острый и быстродействующий стресс, помогающий пожилому человеку постепенно реабилитироваться, используя механизмы социальной адаптации (инкорпоризация), компенсации (на основе «присвоения» положительных характеристик себе), негативной социальной идентичности самооценки за счет ее ретроспективного анализа, сближение идеальной и реальной самооценок и ориентацию на жизнь детей и внуков.

    Как личностному образованию самооценке отводится роль в общем центральном контексте формирования личности – ее возможностей, направленности, активности, общественной значимости [1]. Самооценка, как таковая, автономно является очень важным, если не ключевым, элементом самосознания, она характеризуется как стержень этого процесса, показатель индивидного уровня его развития, интегрирующее начало и его личностный аспект, органично включенный в процесс самопознания. С самооценкой связываются оценочные функции самосознания, вбирающие в себя эмоционально-ценностное отношение личности к себе, отражающие специфику понимания ею самой себя [2]. Становится всё более очевидной невозможность их рассмотрения без анализа.

    Анализ самооценки имеет важное практическое значение. Знание истинной самооценки не только помогает понять причины и истины её успешности или неуспешности человека, но и является основой для коррекционной работы по формированию адекватной самооценке. Изучение самооценки позволяет понять особенности личности, поведении и деятельности, а также качественное своеобразие внутреннего мира [5]. В пожилом возрасте основные достижения человека уже в прошлом, они уже прожили большую часть своего социального времени, основная ценностная характеристика которого связана со стремлением личности к самовыражению, самореализации [3]. Ему остается проводить «инвентаризацию» сделанного. Пожилые люди как бы всматриваются в себя, в свое прошлое. Они уже могут оценить степень актуализации своей жизни. Оценка человеком прожитой жизни зависит от ряда факторов, прежде всего от степени реализации целей, которые он ставит перед собой в молодости. [1]

    В этот возрастной период происходит изменение личностных характеристик. А так как самооценка является важнейшим личностным показателем, имеющим многофакторный характер, социально обусловленный и неодинаково выраженный у разных людей, то и она претерпевает изменения. Самооценка – это то, что индивид значит сам для себя, это ценностный, а не когнитивный показатель. «Самооценка – это наличие критической позиции индивида по отношению к тому, чем он обладает, отвечая на вопрос: «Не что Я имею, а чего это стоит, что это значит, означает?» [1].

    Очевидно, что люди позднего возраста вынуждены приспосабливаться не только к изменениям социальной ситуации, но и реагировать на изменения в самих себе. В этой связи возникает вопрос: как пожилой человек оценивает себя и свое существование в свете новых обстоятельств, в которых он оказался, и те изменения, которые он наблюдает у себя, т.е. вопрос о самооценке в позднем возрасте как важнейшем регуляторе поведения.

    В связи с этим проблема исследования самооценки пожилых людей после выхода на пенсию становится особенно актуальной для современной психологической науки и определяется необходимостью:

    — разработки направлений психологического сопровождения лиц пенсионного возраста как перспективной и активно востребованной социальной группы.

    Особенности самооценки выявлялись с помощью ряда психодиагностических процедур:

    1. Методика М. Куна «Кто Я?» (модификация Т.В.Румянцевой). 2. Методика исследования высоты, устойчивости и адекватности самооценки, автор Дембо – Рубинштейн. 3. Методика Моткова О.И "Самооценка личности" выходит на такие характеристики, как изучения внешних и внутренних ценностей личности, ее гармоничность на данном этапе развития. 4. Опросник самоуважения М. Розенберга для исследования отношения пожилых людей к себе (тест интерпретируется как тест на общую самооценку).

    В исследовании принимали участие люди пожилого возраста после выхода на пенсию (работающие и не работающие пенсионеры). Объём выборки — 92 человека; 46 – женщин и 46 мужчин; возраст – 55-61 год.

    При рассмотрении и сравнении результатов по двум выборкам, были выявлены явные отличия группе работающих пенсионеров и неработающих пенсионеров. Для анализа особенностей самооценки, в частности, изучение высоты, устойчивости, адекватности и степени дифференцированности самооценки мы использовали данные, полученные с помощью методики Дембо-Рубинштейн.

    В первую очередь, необходимо отметить, что по всем шкалам здесь наблюдается широкий разброс индивидуальных данных.

    Медиальный профиль реальной самооценки обнаруживает, что неработающие пожилые люди, соотносят себя по различным характеристикам, в своем большинстве, к средней зоне. В общем профиле самооценки, просматривается повышение на шкалах «будущее», «здоровье», «межличностные отношения» и занижение – на шкалах «успех в работе» «внешность». Комментарии испытуемых по всей выборке оценивают свое здоровье как «хорошее», «среднее», «плохое».

    Высокие результаты по самооценке пенсионеров (работающих) на шкале «уверенность в себе», «характер», «ум, способности», их ответы раскрывают положительную установку на перспективу – можно предположить, что социально-активные пенсионеры (работающие) строят дальнейшие планы с реализацией себя, это подтверждается и в исследовании Малининой О. И. [4]. Говоря о результатах, в группе неработающих, 15% испытуемых отказались показать желаемую позицию, мотивируя тем, что они практически не имеют возможности ее реализовать из-за своего образа жизни. Это вызвано, скорее всего, неадаптацией к сложившейся ситуации – выход на пенсию и приобретением нового социального статуса – пенсионер. Низкий уровень по шкале самоуверенность говорит о неудовлетворенности своими возможностями, ощущении слабости, сомнении в способности вызывать уважение у других людей.

    Основанием целостного рассмотрения самооценки служат: характер, интеллект, ум, способности, внешность, работа, здоровье, умение делать многое своими руками, авторитет, уверенность в себе. Но исследование показывает, что именно работающие пенсионеры учитывают важность всех факторов, которые обусловливает общую самооценку. Неработающие же пенсионеры формируют свою самооценку по одному фактору, но самому значимому для них («интеллект», «характер»).

    Результаты, полученные по уровню притязаний: низкий уровень притязаний у неработающих и средний – у работающих пенсионеров. Хотя на некоторых шкалах «здоровье», «авторитет у сверстников» уровень притязаний превышает результаты группы работающих пенсионеров. По критерию Стьюдента и Фишера достоверности различий для двух независимых выборок по всем показателям между уровнем притязаний в двух группах оказались значимыми (4,3347; 4,9637).

    Получив данные по уровню самооценки и уровню притязаний, мы вычислили еще несколько параметров:

    2. Степень дифференцированности притязаний — умеренная

    3. Степень дифференцированности самооценки – умеренная

    У работающих пенсионеров:

    1. Степень расхождения между УП и уровнем СО — умеренная

    3. Степень дифференцированности самооценки – слабая.

    Таким образом, можно говорить о том, что неработающие люди переживают сильную неуверенность в себе, испытывают сильное желание разобраться в себе, в своих возможностях. Как правило, очень охотно идут на общение, ищут в нем поддержки и опоры. Небольшое расхождения между уровнем притязаний и уровнем самооценки, в обеих группах, что свидетельствует о том, что испытуемые ставят перед собой цели, которые действительно стремятся достичь. Но сам уровень притязаний – низкий, что свидетельствует о неблагоприятном развитии их личности.

    У неработающих пенсионеров «идеал», либо совпадал с реальной самооценкой – «пусть все остается как есть», «так пускай и будет» (у 23% респондентов), либо отмечали желаемую позицию формально (у 17% респондентов). В данном случае своей регулирующей функции идеальная самооценка не выполняла, также отметим, что ее невысокий, у 2 % испытуемых, из группы неработающих, указали желаемую позицию как достижимую. Как показали результаты испытуемых с активным приспособлением к старости (работающие пенсионеры), реальная самооценка у них не отождествлялась с достижимой. Позиция «мочу», но «не хочу» показывает конфликтное отношение к себе в целом, или к той или иной из сторон личности свидетельствует о неблагополучии человека в той или иной области – мы можем предположить, что это работа. Неполное заполнение шкал, их пропускание 12% респондентов может свидетельствовать о низком уровне самооценки, часто скрытых притязаниях.

    Необходимо указать и на общее снижение самооценочной структуры: уровень идеальной самооценки ниже, чем в группе работающих пенсионеров (если она выделяется респондентом); занижение реальной самооценки (ярко выражена в случае дезадаптации к новой социальной ситуации и к старению), практически полное слияние позиций достижимой и реальной самооценки (у некоторых испытуемых просматривается слияние всех трех элементов).

    Устойчивость самооценки в повторном сеансе, следовавшем через 10-14 дней, с помощью методики Дембо-Рубинштейн. В целом, по выборке различия предъявлениями в экспериментальной группе по показателям самооценки оказались значительными (2,7966). Испытуемые воспринимают и оценивают себя, относительно людей старческого возраста, и в этом случае их привлекало прошлое.

    По результатам исследования самооценки (методика Моткова О.И.) в обеих группах, мы выявили общий уровень самооценки позитивного развития личности (у неработающих пенсионеров — 2,25; у работающих пенсионеров – 3,39), самооценку отдельных параметров, а также ее адекватность или неадекватность.

    Полученные результаты позволяют нам увидеть различия в самооценке, а также в различия в ее адекватности у мужчин и женщин. В среднем самооценка женщин несколько выше, чем таковая у мужчин, особенно по показателям «воля» и «экстраверсия», «самостоятельность». «Максимумы» у женщин – «креативность», «воля», у мужчин – «экстраверсия» и «самостоятельность». Минимумы – в обоих случаях, это «гармоничность». У мужчин это более низкий показатель, чем у женщин, это объясняется тем, что дом и семья по-прежнему занимают большую часть времени женщин. Мужчины же более остро переживают выход на пенсию, так как он вынужден резко менять свой социальный статус: профессиональная отставка, «добытчик» в семье (потеря экономической независимости). Низкая гармоничность личности обнаруживается гораздо чаще у людей с неблагоприятными внутренними психологическими и физическими факторами, при тех же неблагоприятных социальных условиях, что служит доказательством сильного преобладающего влияния на развитие и выраженность гармоничности личности пенсионера внутренних факторов.

    Общая самооценка у мужчин и у женщин практически не отличается, есть различия по отдельным факторам. «Максимумы» у женщин – «экстраверсия» и «самостоятельность», у мужчин – «креативность», «нравственность».

    Работающие пенсионеры имеют средний уровень общей самооценки, а не работающие – низкий. Т.е., работающие пенсионеры оценивают выраженность позитивных качеств личности и личность в целом существенно выше, чем это делают неработающие пенсионеры. Это объясняется тем, что по отдельным показателям («гармоничность», «самостоятельность») получены низкие результаты.

    В данном случае наиболее оптимальным, гармоничным является средний или высокий уровень их выраженности, что, по данным в группе неработающих пенсионеров, нельзя сказать. Тем более, что показатели по факторам: «нравственность», «воля», и особенно «гармоничность» находятся на низком уровне. Самооценка «гармоничности личности» наиболее тесно связана в группе, работающих пенсионеров, с общей самооценкой, с «экстраверсией», «волей» и нравственностью. Это говорит о том, что люди этой группы считают «гармоничность» весьма существенной характеристикой положительного развития их личности в целом. В группе неработающих пенсионеров выражен показатель низкой гармоничности.

    Самооценка работающих пенсионеров более адекватна и гармонична (более реалистична), чем самооценка неработающих. У неработающих пенсионеров она в целом завышена и отражает скорее желаемое, чем действительное. Все это лихорадит психику неработающих и делает ее временно более дисгармоничной, чем обычно, что отражается и на самооценке своих качеств личности. В то же время обостряется и становится сильнее процесс осознавания, начинает как бы снова расти сфера осознания себя и мира. Наступает привыкание к новым желаниям и новым отношениям, «проявляется» опыт самоосознания и более глубокого самопонимания.

    При анализе общего эмоционально-ценностного отношения к себе (опросник Розенберга), нами были получены следующие результаты – средний балл — 3,35(у женщин – 3,5; у мужчин – 3,2). Отдельно подсчитывался балл для группы испытуемых, с низким уровнем самооценки, выделенной на основании результатов методики Дембо — 4,3 балла. То есть, 69% неработающих пенсионеров низкий уровень самопринятия, самоуважения. В результате, мы можем говорить о том, что низкий уровень когнитивной самооценки в группе неадаптированных к пенсии, соответствует негативному отношению к себе и более низкому уровню самоуважения.

    Анализ продуктивности по методике «Кто Я?» работы обнаруживает снижение: среднее количество ответов 13,3 при разбросе 1 до 26. Но большинство испытуемых отвечали на вопрос «Кем Я был?», а не на вопрос «Кто Я сейчас?». Если говорить о среднем количестве суждений, написанных в настоящем времени, то оно почти вдвое уменьшено – 6,8. Вероятно, что падение продуктивности объясняется произвольным или вынужденным обеднением образа текущей жизни по сравнению с их прошлым. По данным в контрольной группе, можно увидеть, что в ответах не представлен анализ жизненного пути, хотя и не очень много встречается суждений, обращенных в будущее.

    Из перечня высказанных суждений, часто упоминаемыми у мужчин являются категории профессиональной сферы, в которую входит перечисление видов работ и занимаемых в прошлом должностей, достижений, места в служебной иерархии, стаж, почти не называются формы деятельности, выполняемой в настоящее время. Особенно высока потребность в раскрытия профессиональной сферы у женщин, хотя, при описании себя, они выделяют, в первую очередь, свои личностные качества («трудолюбие» и «честность», у мужчинами – «исполнительность», «ответственность» и «трудолюбие»). Некоторые женщины (26%) наблюдают изменении в своем характере в отрицательную сторону. Если в группе неработающих пенсионеров просматривается ретроспективная сторона высказываний по поводу работы, то в группе работающих пенсионеров их высказывания по поводу работы всегда в настоящем времени. Но деловая сфера у женщин (как и в экспериментальной группе) значительно беднее.

    Сфера склонностей интересов, увлечений занимает значительное место в жизни неработающих пенсионеров. Чаще всего пенсионеры называют чтение, кино, телевидение, радио и т. п. — пассивная форма проведения досуга, реже – вязанье, шитье (у 19% женщин) и спорт, шахматы у мужчин — 14% мужчин (относится к активным формам проведения досуговой деятельности. В ответах неработающих пенсионеров четко просматривается возрастная динамика занятий: в прошлом — активных, а в настоящем — пассивных. Работающие же пенсионеры предпочитают активный вид спорта: шитье, вязание, отдых на природе, рыбалка, настольные игры. Выраженность категории интересов и увлечении связана с прекращением профессиональной деятельности, и если выход на пенсию не компенсируется какими-либо значимыми для индивида видами деятельности, приводит к дезадаптации: ухудшение физического психического и состояния. Среди неработающих пожилых людей, которые имеют хобби, удовлетворенность жизнью, выше, чем у тех, у кого нет любимого занятия.

    В самоописании, значимой является и сфера социальных контактов (результаты методики «Самооценка личности»), это указывает на то, что одной из базовых характеристик ощущения счастья в старости является удовлетворенность социальными взаимоотношениями. Анализ полученных данных, в группе неработающих пенсионеров говорит о том, что для части пенсионеров общение является сложной проблемой («не хочу навязываться», «я не умею общаться в компании»). Данную реакцию можно объяснить следующим аспектами: социальные связи сокращаются с возрастом, а особенно в связи с новой социальной ситуацией — выходом на пенсию и вызывают необходимость в новых знакомствах, что бывает не всегда успешным, следствие этого проблема одиночества.

    В сфере межличностных коммуникаций важную роль играет семья (описание в прошлом и настоящем взаимоотношений, характеристика детей или внуков, или их отсутствие, смерть). Женщины подробнее раскрывают все аспекты этой темы, нежели мужчины, они начинают еще больше заботиться особенно о внуках, правнуках.

    Отличительной особенностью в самоописании пенсионеров — ретроспективная направленность. У социально-активных (работающих) пенсионеров присутствует явная тенденция позитивно оценивать себя и в прошлом, и в настоящем и в будущем, что отсутствует у неработающих пенсионеров, они отрицательно оценивают себя в настоящем, а для будущего этот показатель еще снижается. Анализ и оценка, уже прожитого, обращена в прошлое. Категория «мечты, желания» находится на одном из последних мест, и это не планы и желания, а мечты.

    Как уже говорилось выше, неработающие пенсионеры, описывая себя, акцентируют внимание на характере, настроении, своих личностных особенностях и т. п. Для мужчин, в группе неработающих пенсионеров, это набор профессиональных черт, и уже потом — личностные особенности; у женщин — наоборот; на следующем месте и у мужчин и у женщин — состояния здоровья, эмоции. В контрольной группе наблюдается такая же картина, только все высказывания отражают настоящее положение дел, а в экспериментальной – обращены в прошлое. Проведя корреляцию по категориям высказываний, обращенных в настоящее, мы получили значимые различия (Т=2,453).

    Таким образом, обобщив полученные результаты, мы можем сделать вывод. По своему преобладающему вектору самооценка неработающих лиц пожилого возраста имеет склонность к снижению по сравнению с выборкой работающих пенсионеров в том, что относится к целостной конструкции самооценки и к отдельным ее элементам. Для реальной самооценки у неработающих пенсионеров можно указать: средний (у людей с успешной адаптацией к пенсии, социальному статусу) и низкий уровень (неадаптированных к пенсии, характеризующимся «неврозом отставки»).

    В общей структуре самооценки: реальная (выступает ведущим элементом) и достижимой характеризуются их сближением, вплоть до слияния. Стабильность самооценки имеет ярко выраженные статистически значимые колебания в ряде шкал, и имеет сдвиг в сторону занижения в категории адекватность.

    Помимо описанных общих особенностей самооценки, у неработающих и работающих пенсионеров, есть различия по гендерной принадлежности:

    — при сравнении мужчин и женщин выявлено, что у мужчин самооценка несколько выше, чем у женщин (возможно, это объясняется тем, что среди мужчин больше тех, кто продолжает работать)

    — существует прямая связь между самооценкой респондентов и оценкой их прожитой жизни. У мужчин она более явно выражена, чем у женщин.

    Совокупность полученных данных служит подтверждением того, что выход на пенсию не означает однонаправленного процесса регресса, угасания, а дальнейшее развитие человека, последующее становление личности. В ходе полученных результатов исследования, а также имеющихся данных в научной литературе возникает задача подготовки людей к выходу на пенсию. Решение ее, обусловлено следующими позициями:

    — поиска путей решения проблемы социального аутсайдерства в среде неработающих пенсионеров;

    — сохранения и поддержания психического здоровья пенсионеров путем формирования их самооценки, создания условий для их самореализации и саморазвития;

    — разработки направлений психологического сопровождения лиц пенсионного возраста как перспективной и активно востребованной социальной группы;

    — разработки эффективных социально-психологический решений, дающих возможность регулирования жизненных стратегий незанятых пенсионеров.

    Анализ уже имеющегося опыта подготовки к выходу на пенсию позволяет нам сделать следующие рекомендации:

    1) необходимо организовать массовое обучение людей предпенсионного возраста по специальной литературе (а также с использованием дополнительных пособий: брошюр, памяток, инструкций), в которой описываются особенности вхождения в новую для себя социальную среду;

    2) организовать индивидуальные консультации специалистами-психологами и специалистами других служб, работающих с людьми пожилого возраста по различным вопросам подготовки к выходу на пенсию (не только самих пенсионеров, а также руководителям предприятий и организаций);

    3) создать подготовительные группы по специально разработанным программам (для построения ими нового уклада — создание механизмов стимулирования деятельности, содержательного характера, лиц пожилого возраста, поиска новых путей включения в группу, общество с учетом своих интересов, овладение новыми социальными ролями, активное взаимодействие с миром).

    Примечание: Каждое из предложенных направлений имеет недостатки и преимущества. Первое направление работы является наиболее доступным, на при отсутствии контроля за подготовкой и невозможностью личностно-ориентированного подхода приводит к снижению ее эффективности, и поэтому она может быть предложена к использованию в сочетании с другими методами. Достоинство второго направления работы – форма подачи (устная) и индивидуальный подход. Третье направление подготовки неработающих пенсионеров гарантирует эффективность работы, благодаря имеющимся в группе социально-психологическим феноменам. Помимо этого данное направление создает предпосылки интеграции будущих пенсионеров в обществе, что обеспечивает положительное влияние на процесс адаптации.

    [1] Работа выполнена в рамках научной программы внутривузовского гранта «Инициатива», ВКГИ 010-2013, НИУ БелГУ.

    aspirans.com

    Средняя продолжительность жизни современного человека значительно выше, чем наблюдалась ранее у его предков. Это означает, что почтенный возраст становится самостоятельным и довольно продолжительным периодом жизни со своими психологическими и социальными особенностями. И хотя старение каждого человека происходит индивидуально, но как показывают многочисленные исследования, существуют все же характерные отличия психологии пожилых от стиля жизни и мировоззрения людей среднего возраста.

    Процессы старения и психология пожилых людей

    Старение – это неизбежный процесс. Он характерен для любого живого организма, является прогрессирующим и непрерывным, сопровождается дегенеративными изменениями в организме. Согласно классификации ВОЗ, пожилым считается человек от 60 до 74 лет, позже уже наступает старческий возраст. Однако следует учесть, что любая схема выделения и классификации регрессионного возраста носит довольно условный характер.

    Психология пожилых людей имеет свои особенности. Процесс старения представляет собой физиологическое, психологическое и социальное явление. В этот период вся жизнь человека претерпевает серьезные изменения. В частности, наблюдаются уменьшение физических и психических сил человека, ухудшение здоровья и снижение жизненной энергии.

    Деструктивные тенденции охватывают практически все функции организма: снижается способность к запоминанию, замедляется скорость реакции, ухудшается работа всех органов чувств. Таким образом, люди старше 60 лет представляют собой отдельную социальную группу, имеющую свои особенности и потребности. А психология пожилого и старческого возраста отличается от взглядов на жизнь молодого поколения. При общих возрастных особенностях можно выделить несколько видов старости:

  • Физическая – старение тела, ослабление организма, развитие болезней;
  • Социальная – выход на пенсию, сужения круга общения, ощущение своей бесполезности и никчемности;
  • Психологическая – нежелание получать новые знания, полная апатия, потеря интереса к окружающему миру, неспособность к адаптации к различным изменениям.
  • Примерно в это же время, с выходом человека на пенсию, меняется его статус, поэтому поздний возраст еще называют пенсионным. Происходят изменения в социальной сфере жизни, его положение в обществе становится несколько иным. В силу этих перемен пожилому человеку ежедневно приходится сталкиваться с множеством сложностей.

    Причем довольно трудно выделить проблемы только психологического характера, так как ухудшение здоровья или материального положения всегда переживаются довольно сильно, что не может не сказаться на психологии пожилого человека. К тому же приходится приспосабливаться к новым условиям своей жизни, хотя в позднем возрасте значительно снижается способность к адаптации.

    Для многих пожилых людей выход на пенсию и прекращение трудовой деятельности являются серьезной психологической проблемой. В первую очередь это связано с тем, что появляется большое количество свободного времени, в которое необходимо чем-то себя занять. Согласно психологии пожилых, потеря работы ассоциируется с собственной никчемностью и бесполезностью. В такой ситуации очень важна поддержка семьи, готовой показать старику, что он все еще может приносить огромную пользу, выполняя какую-либо работу по дому или воспитывая внуков.

    Особенности психологии пожилых людей

    Согласно результатам геронтологических исследований, после 60-65 лет у человека меняется отношение к жизни, появляется рассудительность, спокойствие, осторожность и мудрость. Также повышаются ощущение ценности жизни и уровень самооценки. Особенность психологии пожилых людей также состоит в том, что они начинают уделять меньше внимания своему внешнему виду, но зато больше здоровью и внутреннему состоянию.

    При этом наблюдаются также негативные изменения в характере человека почтенного возраста. Происходит это в результате ослабления внутреннего контроля над реакциями. Поэтому большинство непривлекательных черт, которые удавалось раньше скрывать или маскировать, выходят на поверхность. Также в психологии пожилых людей часто наблюдается эгоцентризм и нетерпимость к тем, кто не оказывает им должного внимания.

    Другие особенности психологии пожилого и старческого возраста:

    • Гипертрофированное восприятие реальности. В первую очередь это связано с тем, что жизнь пожилого человека не богата событиями. Поэтому даже незначительное происшествие заполняет все мысли. Он размышляет над ним долгое время, причем не всегда приходит к правильным выводам. Отсюда возникают тревоги, страхи, надуманность проблем, не имеющих под собой никаких оснований;
    • Своеобразное ощущение времени. Особенностью психологии пожилого и старческого возраста является постоянное присутствие прошлого в настоящей жизни. В старшем возрасте человек как бы стремится остановить время, вернуть в него духовные и моральные ценности, присущие тому периоду, когда он был молодым и здоровым. Именно этим можно объяснить любовь всех стариков к воспоминаниям. Как утверждают специалисты, эмоциональные переживания, связанные с молодыми годами, полезны для пожилых людей, поскольку изгоняют апатию, придают бодрость;
    • Освоение новой социальной роли. После выхода на пенсию некоторое время еще сохраняются старые производственные контакты, которые в дальнейшем ослабевают. Постепенно начинает преобладать общение с близкими людьми и родственниками, появляются новые друзья среди таких же пенсионеров. Психология пожилых людей нередко подразумевает переосмысление ценностей и прежних привязанностей;
    • Развитие повышенной психологической защиты. С одной стороны это помогает поддерживать внутреннее душевное равновесие, но с другой – приносит отрицательный эффект, который выражается в нежелании получать новую информацию или менять уклад жизни, возникает самоизоляция.
    • Психология пожилых имеет свои особенности, поэтому более молодому поколению не всегда бывает легко понять страхи и беспокойство стариков. Однако обществу следует проявлять больше терпения и внимания к потребностям людей старшего возраста.

      www.neboleem.net

      Проблемы пожилых людей и пути их решения

      Проблемы пожилых людей

      Основные проблемы пожилых людей связаны с ухудшающимся состоянием здоровья, возникающими финансовыми трудностями и социальной адаптацией. Когда человек стареет, его жизнь кардинально меняется: образ жизни, самочувствие, социальное положение, состояние здоровья. Человеку тяжело принять подобные возрастные изменения. Можем ли мы помочь пожилым людям? Для этого нам нужно хорошо изучить особенности проблем пожилых людей и понять, что на самом деле происходит с человеком, который стареет. В этой статье мы подробно рассмотрим современные проблемы пожилых людей и возможные варианты их решения.

      Социальные проблемы пожилых людей

      Проблема здоровья пожилых людей является одной из самых важных, ведь она особенно их беспокоит. Качество жизни пожилых людей резко снижается из-за высокого уровня заболеваемости. В пожилом возрасте уровень заболеваемости увеличивается в 2 раза по сравнению с молодым возрастом, а в старческом возрасте — в шесть раз.

      В основном людей беспокоят хронические заболевания, которые не так сильно проявлялись в молодости. Они также часто жалуются на ухудшение зрения, понижение слуха, проблемы с суставами. По статистике в России один пожилой человек имеет два-четыре заболевания. При этом лечение обходится пожилому человеку приблизительно в полтора раза дороже, чем лечение молодёжи.

      Материальное положение

      Материальное положение — не менее распространенная проблема людей пожилого возраста. Финансовое положение сильно беспокоит пожилых людей. Они встревожены уровнем инфляции, ростом цен на необходимые продукты, высокими ценами на лекарственные препараты.

      К сожалению, все эти факторы действительно сказываются на жизни пожилых людей. Рацион питания многих из них оставляет желать лучшего и совершенно не соответствует нуждам пожилого человека. Зачастую пенсионеры не могут позволить себе покупку обуви или одежды, не говоря уже о расходах на развлекательную и культурную программу. Это приводит к стрессу и, конечно же, сказывается на состоянии здоровья.

      Проблема одиночества пожилых людей крайне актуальна. Одиночество — это социально-психологическое состояние, которое возникает вследствие того, что у человека сужается или совсем отсутствует круг общения. Из-за чего возникает одиночество в пожилом возрасте? У пожилых людей теряются деловые связи. Они могут прекратить общаться с друзьями и приятелями по причине длительной болезни. Их близкие умирают. Смерть одного из супругов является одной из самых основных причин одиночества.

      Кроме того, социальные проблемы пожилых людей в России усугубляются тем, что разница в численности между мужчинами и женщинами пожилого возраста просто огромная. Женщин больше, чем мужчин в два раза . Это объясняется тем, что продолжительность жизни сильной половины человечества намного ниже.

      Мужчины и женщины воспринимают смерть супруга по-разному. Пожилой мужчина быстрее адаптируется к смерти жены, так как он менее приспособлен жить в одиночестве. Кроме того, мужчине проще найти себе новую женщину. Женщина же, потерявшая супруга, ведет себя иначе. Чаще всего её не интересует замужество, ведь она может сама о себе позаботиться, так как обладает необходимыми навыками. Женщины часто заводят себе новых друзей.

      Интересно, что пожилые люди стремятся найти себе партнёра, чтобы разделить с ним финансовые проблемы, обрести хорошего собеседника и человека, о котором можно заботиться и на которого всегда можно положиться.

      В то же время некоторые пожилые люди вовсе не стремятся найти себе партнера, так как воспринимают одинокую жизнь, как ценность, позволяющую быть свободным и независимым. Они умышленно сужают круг своего общения и остаются довольны таким положением.

      Какие проблемы возникают у пожилых людей со здоровьем

      С возрастом кожа пожилых людей становится очень тонкой. Это особенно проявляется на ступнях, кистях, в местах костных выступов, крупных суставов. У пожилого человека уменьшается потоотделение и салоотделение, что делает кожу менее эластичной. Кожа становится морщинистой и сухой. Количество подкожно-жировой клетчатки уменьшается. Кожа легко смещается, становится дряблой. Её легко травмировать, она часто трескается и плохо заживает.

      Волосы в течение жизни изменяются из-за воздействия гормональных, иммунных, генетических факторов. Фолликулы и луковицы волос претерпевают изменения, волосы теряют цвет, становятся более редкими и ломкими. С возрастом уменьшается общее количество костной ткани. Суставные хрящи истончаются, появляется боль, изменяется осанка.

      Уменьшается количество мышечной ткани , что ослабляет активность и трудоспособность пожилых людей. Так как пожилые люди быстро устают, они не могут заниматься привычными для них делами, не могут доделать работу до конца.

      Нарушается походка. Походка становится более медленной. Пожилой человек ходит неустойчиво, шаг укорачивается, походка становится шаркающей. Период опоры на две ноги увеличивается. Пожилые люди поворачиваются медленно и неуклюже.

      Легочная ткань теряет свою эластичность. Подвижность диафрагмы и грудной клетки снижается. Легкие уже не могут расправляться при вдохе полностью. У пожилых людей появляется одышка. Бронхиальная проходимость снижается, нарушается «очистительная» функция бронхов. Легкие плохо вентилируются, что способствует развитию застойной пневмонии.

      Психологические проблемы пожилых людей

      Перечислим основные психологические проблемы пожилого человека:

      Потеря социальной полноты жизни . Пожилые люди ограничивают свои связи с обществом. Порой это приводит к полной самоизоляции.

      Психологическая защита , которая полностью сковывает разум и чувства пожилых людей. Психологическая защита позволяет человеку обрести душевное равновесие на какое-то время. Но в случае с пожилыми людьми психологическая защита приводит к противоположному эффекту. Они не могут воспринимать новую информацию, принимать новые обстоятельства, которые так или иначе отличаются от уже сложившихся стереотипов.

      Своеобразное ощущение времени . Пожилые люди всегда живут в настоящем. Но в этом настоящем оказываются и прошлое в виде воспоминаний, и будущее в виде страхов и переживаний. Пожилые люди становятся более запасливыми и осторожными. Жизнь становится всё более и более плавной. Они начинают планировать и морально готовиться даже к элементарным действиям, например, к походу в аптеку, визиту к врачу, звонку друзьям и так далее.

      Социально-психологические проблемы пожилых людей вызывают у них ту или иную реакцию, которая формируется в жизненную позицию. Рассмотрим пять основных видов «взглядов на мир» или жизненных позиций людей в пожилом возрасте .

      Конструктивная позиция

      Пожилые люди с таким взглядом на мир всегда были спокойными и счастливыми. Они и в старости позитивно относятся ко всему, ведут активный образ жизни, стремятся помогать окружающим. Они не делают трагедии из своего возраста и заболеваний, ищут общения с другими людьми, занимаются своими увлечениями, развлекаются. Такие люди радостно и спокойно живут даже в пожилом возрасте.

      Такая позиция присуща тем, кто в молодом возрасте был слабовольным, пассивным и уступчивым. В пожилом возрасте такие люди еще более усердно ищут помощи, просят внимания, и, не получая этого, обижаются и чувствуют себя несчастными.

      Такая позиция свойственна людям, «покрытым бронёй». Они не нуждаются в общении, получении помощи от кого-либо, ведут себя замкнуто, отгораживаются от людей. Они ненавидят старость, ведь именно из-за неё им приходится быть зависимыми, отказаться от активной жизни и работы.

      Позиция враждебности миру

      Такая позиция свойственна людям, которые обвиняют своё окружение в том, что те испортили им всю жизнь и виноваты во всех неудачах. Такие люди агрессивно себя ведут, никому не доверяют, испытывают отвращение по отношению к своему пожилому возрасту. Они часто цепляются за возможность работать, как за спасательный круг.

      Позиция враждебности к себе и своей жизни

      Такие люди очень пассивны, безынициативны, имеют склонность к депрессиям. Они чувствуют себя ненужными, одинокими, считают свою жизнь неудавшейся, к смерти относятся, как к способу избавиться от несчастного существования.

      Перечисленные типы позиций отражают поведение и жизнедеятельность большинства пожилых людей. Данная типология позволяет объективно оценивать действия человека пожилого возраста, выбирать методы и формы общения с ним. Помните, что некоторые позиции могут успешно сочетаться, то есть, пожилой человек может придерживаться сразу одной-двух позиций.

      общаться, независимо от того, работает он или нет;

      не поддаваться бездеятельности, апатии;

      не настраивать себя на негатив;

      ухаживать за собой, за близкими людьми, помогать другим. Это дает ощущение собственной важности, полезности.

      Где искать решение проблем пожилых людей

      Проблемы пожилых людей и инвалидов решить не так-то просто. Каждый из нас рано или поздно встречается с проблемой лицом к лицу: престарелым родителям нужно обеспечить должный уход . Это прекрасно, что родители доживают до преклонного возраста, ведь не всем это удаётся. Но в наше время не каждый может ухаживать за пожилым человеком самостоятельно.

      Во-первых, не у всех есть такая возможность. Во-вторых, уход за пожилым часто сопровождается необходимостью медицинского обслуживания. Конечно, можно просто уволиться с работы и посвятить себя уходу за пожилым человеком. Или воспользоваться услугами государственного дома престарелых. Но мало кто готов пойти на это.

      Идеальным решением проблемы может стать частный дом престарелых . Пожилому человеку будет уютно и комфортно в таком месте. Здесь он точно получит вовремя помощь, если будет в ней нуждаться, обретёт новый круг общения, заботу и поддержку. Персонал организации поможет решить проблемы адаптации пожилых людей в новом для них месте.

      Уход за престарелыми людьми предполагает наличие определенных умений, знаний, навыков. Немногие из нас могли бы делать это, так как нужных знаний и навыков у нас просто нет. В частном доме для престарелых работают настоящие профессионалы, которые получили соответствующее образование и обладают необходимым опытом и знаниями.

      Конечно, очень многое зависит от человеческого фактора, но техническое оборудование такого рода заведения имеет решающее значение. Ведь самый лучший специалист не сможет ничем помочь престарелому человеку, если у него нет нужных инструментов, медикаментов или оборудования.

      Частные дома престарелых всегда оснащены современным оборудованием, ведь владельцы заведения заинтересованы в том, чтобы оказывать качественные услуги. Пользоваться услугами частного дома престарелых могут даже те, кто искренне любит своих пожилых родителей.

      Очень часто престарелые люди начинают чувствовать себя намного лучше, находясь в частном пансионате. И дело не только в уходе и лечении, а в возможности общаться с теми, кто тебя понимает. Приятное общение полезно каждому, ведь положительные эмоции придают сил и заставляют забыть про все невзгоды и болезни.

      pansionat-osen.ru